髮族視力與聽力照護｜看不清、聽不清別只當老化

看不清、聽不清別只當成老化：銀髮族視力與聽力照護指南 「年紀大了，眼睛本來就會花。」 「電視開大聲一點就好了。」 這些話在許多家庭裡並不陌生。 隨著年齡增加，視覺與聽覺功能可能出現變化。 但有一個觀念很重要： 不要把所有的「看不清」與「聽不清」都直接當成正常老化。 因為視力與聽力不只是影響看電視或看報紙。 它們還可能影響： 走路安全、 閱讀藥袋、 與家人溝通、 外出活動， 甚至是否願意繼續參與社交生活。 因此，銀髮族與家人都值得定期關心： 「最近看東西和聽聲音，有沒有和以前不一樣？」 視力變化，可能從生活中的小事情開始 視力問題不一定一開始就很明顯。 有些長輩可能只是覺得： 字越來越小， 晚上看東西比較吃力， 光線暗的地方不容易看清楚， 上下樓梯時比較沒有安全感， 或看手機需要拿得越來越遠。 這些生活中的改變都值得注意。 如果視力持續變差，或已經影響閱讀、行走、開車及其他日常活動，可以接受眼科或相關專業評估。 看不清楚，也可能增加跌倒風險 SilverEco 第 1 篇談過銀髮族居家防跌。 當時我們檢查了： 浴室、 臥室、 走道、 樓梯， 以及夜間照明。 但環境再安全，如果長輩本身看不清楚障礙物、階梯或地面高低差，仍然可能增加行走困難。 因此，防跌不能只整理房子。 視力也是行走安全的一部分。 家人可以觀察： 長輩最近是不是常常撞到家具？ 上下樓梯是不是變得特別小心？ 晚上是不是越來越不願意走動？ 走到明暗變化大的地方是不是需要停一下？ 是不是經常看不到地上的小東西？ 如果出現這些變化，可以進一步了解是不是視力或其他身體功能正在改變。 家裡的照明也很重要 良好的照明可以幫助長輩在家中活動。 特別值得注意的地方包括： 樓梯、 走道、 浴室、 床邊， 以及經常閱讀或整理藥物的位置。 可以檢查： 燈光是否足夠？ 開關是不是容易找到？ 晚上從床走到浴室時是否需要摸黑？ 樓梯與地面的高低差是否容易辨認？ 適當改善環境，可以讓日常活動更安全。 看不清藥袋，是用藥安全問題 視力和第 6 篇「銀髮族用藥安全」也有直接關係。 如果長輩看不清楚藥袋上的字，可能難以辨認： 藥品名稱、 服用時間、 一次吃多少， 以及相關注意事項。 因此，如果發現長輩常常： 拿錯藥、 看不清楚標示、 需要把藥袋拿得非常近， 或分不清不同藥品，就不能只提醒： 「你要看清楚一點。」 家人可以協助整理用藥資訊，並讓醫師或藥師知道長輩實際遇到的困難。 用藥管理方式應以清楚、安全為原則。 突然出現明顯視力變化，不要等待下一次健康檢查 有些視力改變是逐漸發生的。 但如果出現突然或明顯的視覺異常，就不適合單純觀察很久。 例如突然看不清楚、視野出現明顯異常，或伴隨其他明顯不適，應及時尋求醫療評估。 不要因為： 「年紀大了，眼睛不好很正常。」 而延誤處理。 聽力下降，有時候是家人先發現 和視力相比，聽力變化有時本人比較不容易察覺。 反而可能是家人先發現： 「最近電視怎麼越開越大聲？」 「叫你好幾次都沒有回應。」 「最近聊天一直答非所問。」 「是不是都沒在聽？」 但這些行為不一定代表長輩故意不理人。 有時候，他是真的沒有聽清楚。 不要把「聽不清楚」誤會成「記性不好」 這是一個很值得家人注意的問題。 想像一下： 家人說了一段話，長輩只聽到其中一半。 過了一會兒，家人問： 「我剛才不是跟你說過了嗎？」 長輩卻不知道大家在說什麼。 這時候，很容易被認為： 「你是不是記性越來越差？」 但真正的問題，也可能是： 一開始根本沒有完整聽到。 因此，如果長輩最近經常答非所問、需要別人重複，或在多人聊天時很難跟上，可以把聽力狀況也列入考量。 聽不清楚，也可能影響就醫 去醫院看診時，醫師可能會交代： 什麼時候吃藥， 下次什麼時候回診， 哪些症狀需要注意， 生活上要做哪些調整。 如果長輩沒有聽清楚，又不好意思一直問： 「醫師剛才說什麼？」 回家後就可能只記得部分內容。 因此，如果家中長輩有明顯聽力困難，可以在合適情況下由家人陪同就醫，或請醫療人員提供清楚的書面資訊。 最重要的是： 不要假裝自己聽懂了。 聽不清楚，就再確認一次。 和聽力不好的長輩說話，可以怎麼做？ 溝通不一定要靠「越講越大聲」。 可以先做幾個簡單調整。 例如： 說話時面對對方。 減少電視或其他背景聲音。 一次說清楚一件事情。 使用自然、清楚的說話速度。 重要資訊可以再確認一次。 必要時搭配文字。 如果長輩沒有聽懂，也不要急著說： 「我都講三次了！」 因為聽力問題並不是靠責備就能改善。 聽力下降可能讓人越來越不想聊天 想像一個家庭聚餐。 大家同時聊天、笑鬧，背景還播放著電視。 如果長輩只能聽到片段內容，可能完全跟不上大家在談什麼。 剛開始可能會一直問： 「你們在說什麼？」 但問了很多次之後，有些人可能乾脆不問了。 最後只是坐在旁邊。 久而久之，也可能越來越不願意參加聚會或社交活動。 因此，聽力照護不只是「耳朵聽不聽得到」。 它也和： 溝通、社交參與與生活品質 有密切關係。 助聽設備不是「承認自己老了」 有些長輩即使知道自己聽力不好，也不願意接受進一步評估。 可能覺得： 「戴助聽器看起來很老。」 但真正需要考慮的不是外觀，而是： 聽力問題是否已經影響生活？ 是否常常聽錯重要資訊？ 是不是越來越不想和別人聊天？ 如果專業評估認為需要使用適合的聽力輔具，可以進一步了解不同選擇及正確使用方式。 是否適合使用以及如何選擇，應依個人的聽力狀況與專業評估決定，而不是自行購買後期待適合所有人。 耳朵聽不清楚，不要自己亂挖 有些人發現耳朵好像塞住，就開始自行使用各種工具清理耳朵。 但如果不知道真正原因，過度或不當清理可能造成傷害。 如果有明顯耳塞感、疼痛、分泌物、聽力改變或其他耳部不適，可以尋求耳鼻喉科或相關醫療專業評估。 不要自行把尖銳或不適當的物品深入耳道。 視力與聽力都是「長者量六力」的一部分 國民健康署推動的「長者量六力」包含： 認知 行動 營養 視力 聽力 情緒 其中： 視力與聽力各自就是重要的一項。 這也提醒我們： 銀髮健康不能只看血壓、血糖或體重。 能不能： 看清楚、 聽清楚、 走得穩、 吃得下、 與別人溝通， 都是日常功能的重要部分。 家人可以做一次「生活觀察」 這週陪長輩生活時，可以觀察幾件事情。 視力方面： 看手機是不是越拿越近或越拿越遠？ 閱讀是不是需要非常強的光線？ 走樓梯是不是變得比以前更猶豫？ 晚上是不是不願意走動？ 最近是不是常撞到東西？ 聽力方面： 電視是不是越開越大聲？ 是不是常要求別人再說一次？ 多人聊天時是不是很難跟上？ 最近是不是越來越少參加談話？ 看診時是不是常常沒有聽懂醫師的交代？ 如果其中幾項持續出現，就值得進一步了解原因。 SilverEco 健康小提醒 今天可以和家中的長輩做兩個很簡單的確認。 拿一份平常會看的文字，問： 「現在看這些字，和以前相比有沒有比較吃力？」 聊天的時候再問： 「最近是不是常常覺得別人講話不夠清楚？」 不要急著替長輩回答： 「你就是老花。」 「你就是耳背。」 先聽聽他真正遇到什麼困難。 因為「看得見」和「聽得到」不只是感官問題。 它們還關係到： 行走安全、 用藥安全、 健康管理、 與家人的溝通， 以及能不能繼續自在參與自己喜歡的生活。 發現變化，接受適當評估。 不是承認自己老了。 而是讓熟齡生活繼續保持更多自主與安全。 參考資料： 衛生福利部國民健康署「老人健康促進」相關資訊 衛生福利部國民健康署「長者功能評估（長者量六力）」 衛生福利部視力及聽力健康相關衛教資訊 國內眼科、耳鼻喉科及醫療院所高齡視力與聽力相關衛教資訊 健康資訊聲明： 本文提供一般視力、聽力與健康教育資訊，不能取代眼科醫師、耳鼻喉科醫師、聽力專業人員或其他醫療專業人員的個別診斷與建議。若視力或聽力持續下降、突然發生明顯視覺或聽覺異常、出現疼痛或其他明顯不適，或相關問題已影響日常生活與安全，請尋求適當的醫療專業評估。