長者量六力是什麼？一次了解銀髮族六大健康能力

什麼是長者量六力？一次了解銀髮族六大健康能力 「血壓正常，是不是就代表身體很健康？」 「年紀大走路變慢、吃得少、聽不清楚，不都是正常的嗎？」 照顧銀髮族健康時，我們很容易把注意力集中在血壓、血糖、膽固醇或體重等數字。 這些健康指標當然重要。 但對熟齡生活來說，還有另一個很實際的問題： 能不能繼續好好生活？ 例如： 能不能自己走路？ 吃東西是否正常？ 看不看得清楚？ 聽不聽得到家人說話？ 記憶與思考能力是否出現變化？ 最近心情好不好？ 衛生福利部國民健康署推動「長者量六力」，就是希望從生活功能的角度，協助長者及早注意可能的功能變化。 六力包括： 認知 行動 營養 視力 聽力 情緒 這篇 SilverEco 健康指南，就帶大家一次認識這六項重要能力。 第一力：認知 認知和我們的記憶、思考、理解及處理生活事情的能力有關。 偶爾忘記東西，不一定就代表生病。 每個人都有可能： 忘記東西放在哪裡、 一時想不起某個人的名字， 或走進房間後突然忘記自己原本要拿什麼。 真正值得注意的是： 這些改變是不是越來越明顯，而且開始影響日常生活？ 家人可以觀察： 最近是否經常重複詢問相同的事情？ 原本熟悉的事情是不是變得難以完成？ 處理日常事務是不是比以前困難很多？ 是否經常忘記重要約定？ 是不是在熟悉的環境也容易感到困惑？ 如果認知能力出現明顯、持續或快速的變化，可以尋求醫療專業評估。 不要直接用一句： 「人老了都會忘東忘西。」 把所有變化帶過去。 第二力：行動 「走得動」是熟齡生活非常重要的一項能力。 從床上起身、 從椅子站起來、 走到浴室、 出門買東西， 到上下樓梯，都需要行動能力。 SilverEco 第 2 篇談到銀髮族肌力時，就提過一些值得觀察的生活變化： 最近從椅子站起來是不是比較吃力？ 走路是不是比以前慢？ 上下樓梯是不是開始需要更多協助？ 是不是因為害怕跌倒而越來越少出門？ 如果活動能力下降，又因為害怕跌倒而進一步減少活動，可能讓生活範圍越來越小。 因此，在安全與身體狀況允許的情況下，維持適當活動很重要。 如果已經出現明顯行動困難、反覆跌倒或其他身體不適，可以尋求醫師、物理治療師或其他適當的專業人員評估。 第三力：營養 營養不是只有： 「今天吃了幾碗飯？」 更需要注意： 吃得夠不夠多樣，以及最近的飲食狀況有沒有改變。 SilverEco 第 3、4 篇分別談過均衡飲食與蛋白質。 家人可以觀察： 長輩最近是不是越吃越少？ 是不是因為牙口不好而避開很多食物？ 衣服是不是明顯變鬆？ 是否在沒有刻意減重的情況下體重持續下降？ 是不是越來越沒有力氣？ 如果食量、體重與活動能力同時出現變化，就更值得注意。 而且「吃不好」背後不一定只是食物問題。 可能和： 牙齒、 假牙、 吞嚥、 疾病、 用藥、 情緒， 甚至一個人生活缺少一起吃飯的機會有關。 所以營養能力需要從整體生活來看。 第四力：視力 看得清楚，才能比較安全地生活。 視力可能影響： 閱讀、 走路、 上下樓梯、 辨認藥物， 以及外出活動。 SilverEco 第 9 篇提到，如果長輩開始： 晚上不敢走動、 常撞到家具、 看不清楚藥袋、 上下樓梯特別猶豫， 就值得了解視力是否出現變化。 視力問題和防跌也有關。 因此，第 1 篇居家防跌所提到的照明、走道與樓梯安全，應該和視力照護一起考量。 如果視力持續下降或突然出現明顯異常，應尋求適當的醫療評估。 第五力：聽力 聽得到，才能更順利地與別人溝通。 但聽力下降有時候並不是本人最先發現。 可能是家人注意到： 電視越開越大聲、 叫很多次才回應、 聊天時經常答非所問， 或在多人聚會中越來越安靜。 這時候不要急著認為： 「他是不是記性變差？」 有時候真正的原因可能是： 根本沒有完整聽到。 聽力還可能影響就醫。 如果沒有聽清楚醫師交代的服藥方式、回診時間或注意事項，就可能影響後續健康管理。 因此，聽力不只是耳朵的問題，也是溝通、安全與生活參與的重要能力。 第六力：情緒 健康不只有身體。 退休、 生活角色改變、 朋友減少、 親友離世、 身體功能下降， 或長期疾病，都可能影響一個人的情緒與生活感受。 家人可以留意： 最近是不是明顯比以前少說話？ 原本喜歡的活動是不是都不想參加？ 是不是越來越少出門？ 情緒是不是長時間低落？ 睡眠或食慾是否也出現明顯改變？ 不要只告訴長輩： 「想開一點就好了。」 有時候真正需要的是陪伴、傾聽，以及適當的專業協助。 如果情緒問題持續存在並明顯影響日常生活，可以尋求醫療或心理健康專業人員協助。 六力不是六個互不相關的問題 長者量六力最重要的觀念之一，就是： 人的功能是互相影響的。 例如： 視力變差 ↓ 擔心跌倒 ↓ 減少外出 ↓ 活動量下降 ↓ 肌力與社交活動也可能受到影響。 又例如： 牙口不好 ↓ 食物選擇減少 ↓ 吃得越來越少 ↓ 營養狀況受到影響 ↓ 活動能力可能跟著改變。 再例如： 聽不清楚 ↓ 多人聊天很辛苦 ↓ 不想參加聚會 ↓ 社交互動減少 ↓ 情緒與生活品質也可能受到影響。 所以銀髮健康不能只處理單一問題。 更重要的是： 看看整體生活發生了什麼變化。 家人最容易發現「以前可以，現在不太行」 長者功能變化不一定會突然發生。 很多時候，它是一點一點出現的。 家人最容易觀察到的，其實就是一句話： 「以前可以，現在好像比較困難。」 例如： 以前每天去市場，最近不去了。 以前自己煮飯，現在只吃簡單食品。 以前很愛和朋友聊天，最近越來越安靜。 以前自己管理藥物，現在常常弄錯。 以前晚上會自己去浴室，現在很怕跌倒。 這些變化不一定代表疾病。 但它們都是值得進一步了解的線索。 可以多久關心一次六力？ 不需要每天拿著檢查表詢問長輩。 平常生活就是很好的觀察機會。 一起吃飯時，可以了解營養與咀嚼狀況。 一起散步時，可以觀察行動能力。 聊天時，可以注意認知、聽力與情緒。 一起看健康檢查報告或整理藥物時，可以看看視力與理解資訊是否遇到困難。 另外，也可以依國民健康署提供的長者功能評估方式及醫療專業人員建議，進行適當的功能評估。 SilverEco 六力生活觀察表 可以和家中的長輩一起做一個簡單的生活觀察。 認知 最近記憶、理解或處理日常事情，有沒有明顯變得比較困難？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 行動 最近起身、走路或上下樓梯，有沒有比以前困難？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 營養 最近食量、體重或食物種類，有沒有明顯改變？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 視力 最近閱讀、走路或辨認物品，有沒有因為看不清楚而變得困難？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 聽力 最近聊天、看電視或就醫溝通，有沒有因為聽不清楚而受到影響？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 情緒 最近心情、睡眠、社交或參與活動的意願，有沒有明顯改變？ □ 沒有明顯改變 □ 有一些改變 □ 已經影響生活 這份生活觀察不是醫療診斷工具。 它的用途是提醒自己： 「最近有沒有什麼地方和以前不一樣？」 如果發現持續或明顯的變化，可以進一步使用官方評估資源，或詢問醫療與相關專業人員。 把六力和 SilverEco 健康文章串起來 如果發現「行動」需要注意，可以延伸閱讀： 《年紀大不代表一定沒力：銀髮族維持肌力的生活指南》 如果擔心跌倒： 《長輩最怕跌倒？居家防跌 5 個地方一定要檢查》 如果發現「營養」有變化： 《銀髮族怎麼吃才健康？每天飲食的 6 個簡單原則》 以及： 《長輩吃得少更要吃得好：認識蛋白質的重要性》 如果發現吃東西越來越困難： 《牙口好才能吃得好：銀髮族不可忽略的口腔健康》 如果需要管理慢性疾病： 《血壓、血糖、血脂：銀髮族為什麼要定期注意三大數值？》 如果同時使用許多藥物： 《長輩同時吃很多藥怎麼辦？銀髮族用藥安全指南》 如果最近睡眠狀況改變： 《年紀大睡不好很正常嗎？銀髮族睡眠健康指南》 如果「視力或聽力」出現變化： 《看不清、聽不清別只當成老化：銀髮族視力與聽力照護指南》 這樣就可以從六力中的一個問題，找到更深入的 SilverEco 健康資訊。 SilverEco 健康小提醒 今天不用一次檢查所有健康數字。 先陪家中的長輩做一件簡單的事。 問問他： 「最近生活中，有沒有什麼事情變得比以前困難？」 也許答案是： 「走樓梯比較累。」 「最近吃不太下。」 「晚上看不清楚。」 「大家講話我都聽不到。」 「最近不太想出門。」 這些看似平常的回答，可能就是了解健康狀況的重要起點。 健康老化不只是追求： 沒有疾病。 也包含： 能活動、能吃、能看、能聽、能思考，也能保持與生活及他人的連結。 從六力開始觀察自己的生活。 發現變化時及早尋求適當協助，就是照顧熟齡健康很重要的一步。 參考資料： 衛生福利部國民健康署「長者功能評估（長者量六力）」 衛生福利部國民健康署「老人健康促進」相關資訊 衛生福利部國民健康署高齡友善健康照護相關資訊 世界衛生組織（WHO）高齡整合照護與健康老化相關資訊 健康資訊聲明： 本文及文中的「六力生活觀察表」僅提供一般健康教育與生活觀察使用，不能取代國民健康署正式長者功能評估工具，也不能作為疾病診斷依據。若認知、行動、營養、視力、聽力或情緒出現持續、明顯或快速的變化，或已影響日常生活與安全，請尋求醫療或相關專業人員評估。